Врачи без границ Хиты Эбола Breaking Point
"Контакт трассировки" звучит как нечто, что бы возбудить только самые мрачные из медико-санитарной помощи ученых реализации операции.
Но на самом деле, отслеживание контактов является основным принципом всех начинаниях в области общественного здравоохранения. Это именно то, что отделяет мужчин от мальчиков-или в данном случае, ресурс-многочисленны из стран с ограниченными ресурсами. И хотя вы не знали бы его от следам причитаниями и Меа culpas которые следуют лидеров больничных Даллас и еще более осажденного Центры по контролю и профилактике заболеваний, мы только что видели идеальный выполнение контакте трассировки прямо в Metroplex, штат Техас (и сопутствующие места на круизном судне и полеты на Frontier Airlines).
То, что они сделали-и то, что организация помощи Врачи гуманитарные без границ / Врачи без границ (MSF) говорит Либерия больше не можете сделать-это просто: Они прослеживаются людей.
Поэтому, когда поздно Томас Эрик Дункан был поставлен диагноз, немедленно круг было обращено вокруг его контактов-они были прослежены (ERGO, отслеживание контактов). И потому, что передача вируса Эбола довольно хорошо изучены, эта группа людей была внимательно наблюдал за 21 дней-выпускников только вчера-пока они не показали себя Эбола без. Если бы вторичный случай (Дункан является основным дело; кто ловить ее у него, например, двух медсестер, являются вторичными случаев) были диагностированы с его главная контакты, что человек оказался бы в начале предварительного заразной стадии, и Окружность, проведенная вокруг своих контактов. Они бы тогда начать метр на 21 дней и ждать его.
После зачатки были на месте для домашнего контактов для контакта проследить, как медицинские работники, которые ухаживают его были затем наблюдал-и он работал, тоже. Там не было никаких дальнейших случаев и, самое главное из всего, ни одного случая, переданные вторичных случаев (Медсестры Фам и Винсон) выявлено не было. Другими словами, отслеживание контактов с соответствующим надзором тех, кто рискует работал точно по плану. И из отслеживание контактов, Далласе и большей США остаются безопасными.
Сравните этот триумф и подобных в Сенегале и Нигерии в еще-ухудшающейся катастрофы из трех западно-африканских странах, где Эбола все еще бушует. Там, человек, который разделяет дом с последней случае не могут быть прослежены; то же самое медсестры или врача, который лечил пациента теряется в пустую; так слишком различные люди, вовлеченные в погребении или, как это произошло в случае Дункана, который помог умирающему пациента в больницу. Другими словами, систематическое рациональным способом управления вспышкой, определив свои внешние границы и позволяя костер случаев внутри сжечь до конца, не может быть использован, чтобы остановить Эбола 2014.
В стране с полностью функционирующей системы здравоохранения, населенном, способных и желающих медицинских специалистов, это выполнимо.
С Всемирная организация здравоохранения отчетности более 9000 случаев и 4500 смертей в Западной Африке, контракт трассировка стало роскошью область больше не может себе позволить. Но если эти крупные организации отказались от этой практики, это не для нехватки попытки реализовать его. В сентябре, ВОЗ выпустила кропотливо подробную отчет о процессе, который он охарактеризовал как «неотъемлемый компонент" общей стратегии для борьбы со вспышкой. "Очень важно, чтобы все потенциальные контакты подозрительных, вероятных и подтвержденных случаев лихорадки Эбола системно определены", пишет ВОЗ.
CDC тоже был решительным в их продвижении техники. В пресс-брифинге 4 октября, директор Томас Фриден повторил линию он используется практически в каждом вызове с июля. "Мы знаем, как остановить вспышки лихорадки Эбола," сказал он. "Ядром этого, способ остановить Эбола в своих треках отслеживание контактов, и последующей деятельности." В случае эти ежедневные напоминания не достаточно, CDC выпустил красочный бирюзовый и оранжевый плакат, который читается как детской книги ."Контакт трассировки может остановить Эбола в самом начале," плакат начинается, перед впадением на придерживаться цифры различных оттенков (красный является жертвой, черный нет). "Даже один пропущенный контакт может держать вспышка происходит," он продолжает.
Процесс, как и CDC и ВОЗ эхом в течение нескольких месяцев, не так просто.Первый шаг, выявление контактов, предполагает получение дотошные детали от каждого пациента Эбола о том, кто они, возможно, вступают в контакт с так показывает признаки (шаг, который создает много проблем, в том числе, как один выясняет, когда они были симптоматическая).Связаться список, следующий до, включает в себя прием подробные записи о каждом потенциал новая жертва-где они живут, сколько им лет, когда они пришли в контакт с жертвой, в каком смысле. Поскольку вирус может оставаться инкубировали в организме человека до 21 дней, третий шаг, последующие, является ключевым. Домашние визиты требуют телефон, автомобиль, топливо, и тем, кто может управлять.
В стране с полностью функционирующей системы здравоохранения, населенном, способных и желающих медицинских специалистов, это выполнимо. В Западной Африке, где пациенты Эбола умирают у ворот больницы слишком полных, чтобы их, это не так. Уже крошечная группа добровольцев и медицинских работников в Западной Африке сокращается.Согласно 18 октября ситуация отчета от министерства здравоохранения Либерии, 228 медицинских работников были инфицированы вирусом в этой стране; 103 из них умерли. В целом, говорит ВОЗ, 423 заключили контракт его, 239 умерли.
"'Отслеживание контактов' Rapid будет ключом к содержащий заболевания в Западной Африке," он читает. Отмечая, что в регионе уже привязали недостаточными ресурсами и персоналом, автор объяснил, при каких условиях отслеживание контактов сможет продолжить: "Только, если международное сообщество может массово увеличить количество подготовленных медицинских работников есть."
Выявление связей не захватывающая, экспериментальное лечение, ни дорого, инновационная вакцина. Это основная потребность. Голые кости уже-анемией усилий для борьбы с эпидемией в Западной Африке, которая угрожает уничтожить весь регион. Неспособность MSF, чтобы выполнить задачу, настолько неотъемлемой частью остановки вирус 'разброс ярким показателем до сих пор о том, насколько недостаточно " всплеск "в международной поддержке была.
"Это где, если международная реакция значительно и сразу не сползает, математика против увлажнения эту вспышку вниз очень скоро," Доктор Терри О'Салливан, директор Центра для управления чрезвычайными ситуациями и политических исследований национальной безопасности при Университете Акрон говорит. "Никто не может сделать вспышку контроль такого рода без значительных контактных отслеживание способностей."
О'Салливан, который провел три года добровольно как Корпуса Мира работника здравоохранения в Сьерра-Леоне, присоединяется к хору голосов аплодируют сдерживания усилия Нигерии. "[Они] сообщается, провел почти 19 000 интервью в целях искоренить очень небольшая вспышка Эбола там, "говорит О'Салливан. "Без существенных вливания внешних ресурсов и рабочей силы, чтобы сделать контактных лиц, вспышка будет продолжать ухудшаться в тех областях, где MSF достиг своего предела."
Немає коментарів:
Дописати коментар